地震,是一种不太常见的自然现象,其危害程度不言而喻,因其不确定性,即使小震,也足以引发人们心中的恐惧。
可大家知道吗,人体有时候也会发生“地震”,若是小震,叫短暂性脑缺血发作(TIA),俗称小中风;若是大震,则称之为中风,也叫卒中,也就是所谓的脑血管疾病。近年来,随着诊疗技术的提高,较大程度的改善了患者的预后,但是由于绝大部分卒中患者的病理生理过程无法逆转,减少卒中疾病负担的最佳途径还是预防。
卒中,俗称中风,常以偏瘫偏盲、言语障碍或眩晕为主要症状,严重时可危及生命,多数人对此有所了解,在此不再详细介绍,下面着重谈谈短暂性脑缺血发作(TIA)。
TIA,中医叫小中风,也叫中风先兆,是短暂的偏侧上和(或)下肢麻木无力、偏侧眼睛视物模糊、言语含混不利、眩晕、卒倒,大多在半小时内、最长24小时以内恢复如常,多反复发作。祖国医学认为它与风、火、痰、瘀、虚等致病因素有关,小中风到中风是量变到质变的过程。在中风发作之前,通过中西医干预治疗,可以有效预防或延缓中风的发生。现代医学认为它是以颈动脉或椎基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,导致局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损。其好发于中老年人,男性多于女性,患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或者高脂血症等脑血管疾病高危因素。TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种病因有关。
由于TIA发作突然,时间短暂,来去匆匆,颅脑CT或MRI检查一般无明显责任病灶,常不能引起患者的重视。殊不知,“小震”过后,“大震”一触即发,若一旦发生,多非残即死,不但给自身造成很大的痛苦,相应也给家人造成很大的麻烦,可以说一人病倒,全家累倒。所以在人体“地震”——TIA发生后,应该引起高度重视,尽快到医院进行系统检查,最好住院,中西医结合治疗,才能最大限度地避免中风的发生。 如果轻视大意不当回事,等中风(大震)一旦发生,则很难逆转,就丧失了最佳逃离险境的机会,留给自己的,就只能是灾难了,而医护能做的,也就救灾罢了。
通常认为,TIA1/3发展成脑梗塞,1/3继续发作,1/3自然消失。国外有报道称TIA发展成脑梗塞是无TIA史者的16倍。我国脑卒中的发病率为0.12%—0.17%,而TIA患者7天内的卒中风险为4%-9%,48小时内风险更高,有说达50%,即2个TIA就有1个发生中风,所以将其称为中风的超级警报!即便到90天卒中风仍达10%-20%(平均11%),3年风险高达50%甚至60%以上。所以,不要觉得TIA发作短暂,汶川地震也不足一分钟。对于机体发出的中风信号TIA,希望得到大家的认识了解和重视,尤其是那些反复甚至频繁发作的,那很可能是大震将至大厦将倾的最后急报!切记!切记!
人体的小震—TIA即短暂性脑缺血发作,是大震—脑梗塞即中风的超级警报,望大家了解并重视。
安康市名中医张展峰传承工作室
2018级住培医师:张凯